急救及手术设备
1、呼吸机
维护和保养
(1)清洗与消毒
与病人接触的呼吸管、呼吸活瓣和面罩等都可采用擦洗、浸泡的方式消毒。主机应采用消毒气体(室温)进行消毒。呼吸机空气过滤片应经常更换、清洗。每使用小时或最少半年要进行一次大的清洗保养。
(2)注意事项
当高频电刀在附近使用时,呼吸机可以承受短时间的干扰。
常见故障和维修
(1)触发压力指示灯闪烁
产生原因:病人触发自主呼吸。
维修方法:重新设置每分钟通气量。
(2)气道压力上限报警
产生原因:气道阻塞;粘液聚集于气道;支气管痉挛或支气管炎;气管造口或插管滑出气管或扭曲,造成气道口阻塞,套束伸出道口管或插管口,已固或凝固的粘液堵住气道;呼吸气管弹性降低;病人肌肉紧张咳嗽;肺不张、肺炎或肺水肿;主支气管堵塞;气胸。
(3)每分钟呼气量下限报警
产生原因:气管壁和造口管或插管之间漏气;肺容量暂时性增加致使每分钟呼吸量变低;通气阻塞,导致限压保护,呼气中断;病人呼吸不足使每分钟呼气量变低。
(4)每分钟呼气量上限报警
产生原因:肺容量暂时性降低致使每分钟呼气量增高;呼吸频率增加。
2、麻醉机
维护和保养
(1)清理
将布用标准洗涤剂浸湿,清除麻醉机外表灰尘,然后用干布擦干麻醉机,不得用水和其他液体倒在麻醉机上。
(2)清洗
对于接触病人的部件,如呼吸管、呼吸囊等,可拆下放入水中清洗,消毒浸泡,然后晾干待用。
拆开吸气和呼气活瓣装置,擦干水迹,然后复原。
流量传感器应将光电转换部分脱开后清洗消毒,并立即吹干。电器部分不可清洗。
(3)消毒
整机消毒应在室温下采用气体消毒,如环氧乙烷等。
常见故障和维修
(1)通气系统泄漏超过0.2L/min
①工作方式开关是否在全紧闭。
②二氧化碳吸收罐未擦清,插入不严密。
③自动转换开关装配时未放O型密封圈。
④自动转换开关失灵或未拧紧。
⑤螺丝管损坏或接头松动。
⑥蒸发罐未装上或插入配合不严密。
⑦蒸发罐支架上的圆柱接头松动。
⑧蒸发罐加药口止紧螺丝未拧紧。
(2)工作方式开关转不动
①因碰撞引起内部咬死,轻轻用起子向外撬一下。
②时间过长,内部失油,可拆下加一些凡士林。
(3)工作方式开关松动严重漏气
①阀芯从里面弹出,依次拆下旋钮、屏帽重新装配,对称的卡子应同时按下推进阀体内。
(4)呼吸机无潮气量输出或潮气量不足
①呼吸机气源工作压力设置不正确。
②减压器性能下降,更换新减压器。
③呼吸机内部高压气路堵塞。
(5)潮气量、通气量不显示或潮气量显示不正常
①流量传感器插头松动造成无信号输入流量传感器。
②胸腔手术时牵引肺部而产生复呼气。
③传感器失灵,更换新传感器。
(6)蒸发罐注药困难
①未旋至0位,或旋至0位后立即加药。
②加药口旋钮未松开。
(7)蒸发罐无浓度输出
①流量计未打开,无流量输出。
②无药液加。
③蒸发罐故障。
(8)呼吸机、监护仪各种指示灯不亮
①电源故障。
②保险丝烧坏,排除电路故障后更换保险丝。
(9)管道工作压力不正确
①减压器故障,更换新减压器。
②减压器输出压力不足或过高,用螺丝刀调节输出压力。
(10)流量控制阀工作压力不正确
①打开麻醉机后盖,调节减压阀。
②减压器输出性能下降,更换新减压器。
3、电动吸引器
维护和保养
(1)应经常检查橡胶连接管、储气、储液瓶塞的气密性。发现老化、破损及时更换。
(2)如开机负压达不到要求,排除其它原因后,应考虑更换气泵膜片。
(3)使用时,应注意不要使缓冲瓶的液面超过吸液管。如果因疏忽而使液体流入了防倒流阀,吸引力将消失。此时需要停机排倒液体,将各部分冲净重新装好后方可使用。
(4)如无特殊需要,不要将“负压调节”手钮旋紧。这样,一来避免使机器负载启动。二来可以免吸力过大造成事故。
(5)当机器停止使用时,请拔下电源插头。即切断电源。
常见故障和维修
(1)负压泵电机不运转
在电源电压V以上时,电机应能正常启动。如打开运转开关或脚踏开关,指示灯“亮”而电机不转,可能是“负载启动”。可将“负压调节”旋钮向逆时针旋转,使负压值降至0位后,再试机。如仍然不能启动,可能是中间继电器失灵或电机插头脱落。
(2)负压值上不去
“负压调节”旋钮顺时针旋转,负压值应升高。如负压值升不上去,可能是储液瓶胶塞没有放好。应检查胶塞和玻璃瓶口,是否有损坏或松动。同时检查胶管各连接部位是否漏气。
(3)开机无反应
有可能熔断器损坏,打开箱门找到熔断器后,能够看到其规格型号,更换后可继续使用。
4、电动综合手术台
常见故障和维修
(1)电动手术台无动作
如果只是前倾动作没有,其它动作都有,那就说明压缩泵工作是正常的,只是相对应的触膜开关故障或者是相对应的电磁阀故障,判断电磁阀好坏一般有二个办法,一个是用万用表量测电阻,另一个用金属放上去看有没有吸力,如果电磁阀吸合动作是正常的,油路阻塞也会发生上述问题,如果不只是没有前倾动作,其它动作也没有,那就是压缩泵故障了,首先检查压缩泵上电压有没有,用万用表量压缩泵电阻是否正常,如果前述都正常一般是换向电容失效。
(2)电动手术台一个方向有动作,另一个方向都没有动作
单边无动作故障一般是电磁换向阀引起的,电磁换向阀故障有可能是控制电路坏引起,也可能换向阀机械性卡死,具体检查方法是先量换向阀有没有电压,如有电压就把换向阀拆开清洗,由于长期使用,换问阀活动轴上万一有一点小杂质会把轴拉毛造成卡死,造成手术台只有一个方向有动作。
(3)手术台使用当中发现会自动降下去,但是速度非常慢
主要是升降泵故障,手术台使用若干年以后可能会发生很微小的杂质滞留在进油阀门口,造成微小的内漏,解决的办法是把升降泵拆开用汽油清洗,特别要检查进油阀门,洗完后要重新加上干净的油。
(4)手术台使用当中发现会自动降下去,速度较快且有振动声
这种故障是升降油管内壁发生问题了,长期的上下动作,如果皮碗上有细小的一点杂质,有时会把油管内壁拉出划痕来,时间久了,划痕越来越深就产生上述故障,解决的办法就是更换升降油管。
(5)手术中背板会自动降下来,但是速度很慢
这种故障主要是因为电磁阀内漏造成的,长期的使用有时杂质会聚集在电磁阀口处,解决的办法是把电磁阀拆开用汽油清洗,需要注意是由于背板压力大,一般电动手术台设计有二个电磁阀串联,清洗时要二个一起清洗。
5、手术无影灯
维护和保养
(1)定期检查无影灯各连接部位的连接状况,防止无影灯各部件松动而发生意外。
(2)手术完毕后,必须切断网电源(通过用户在墙上安装的电源双路切断开关切断网电源)。
(3)手术无影灯灯泡报警后,需及时更换新的灯泡,更换灯泡时,必须先切断电源,待灯泡冷却后才能更换。
(4)只有当旋转体、平衡器、灯头安装完毕后,才能拧下安装限位块的螺钉,卸下限位块,此时灯头能够上下移动。要卸灯头时,应及时用螺钉正确紧定安装限位块后,才能卸下灯头以保证安全。
(5)当滤光玻璃损坏,应及时通知维修人员修复。否则可能引起肌体组织烧伤。
(6)灯头上灯面板应用玻璃清洁剂擦净,拉手、消毒手柄、灯面板不得用有机溶剂擦洗。
(7)平衡力的调整:先卸下平衡器近灯头端的塑料罩,找到平衡器管子内的圆螺母,用专用调节杆调节灯头上下移动力,使灯头上下移动力基本一致。
(8)阻尼的调整:灯体绕主轴的转动阻尼的调整,应用一字螺丝刀调整,顺时针旋加力。
6、电动洗胃机
维护和保养
(1)洗胃机应水平平稳放置,保持清洁干燥,放置于通风良好,无高温、高压及腐蚀性气体的环境。
(2)如果洗胃机长时间不使用,在使用前应用清水连续冲洗管路3~5次,因为放置时间过久,管路内容易滋生病原微生物。
(3)洗胃机不用期间,应定期开机运转2~3分钟,以保证机器随时处于良好状态。
(4)洗胃机应定期检查进出胃压力,液量和控制状态等是否正常,以免影响急诊抢救。
常见故障和维修
(1)吸液量小于冲液量
先检查控制吸液量的电位器有无移位,重新调整吸液电位器,若吸液泵使用时间长,内体磨损,造成吸力减小,应及时更换泵。
(2)吸液量很少,几乎为零,从污管流出的是气体
先检查电路部分无问题,依次检查电磁阀亦正常,检查吸液回路中的吸引软管和胃管有无堵塞,清洗回路中的各个管道。
(3)机器冲液量小于吸液量
逐步检查与清洗,清洗供水管道,清除污垢后,保持通畅。
(4)开机后,机器不工作
先检查保险丝是否完好,然后检查继电器是否完好,更换故障的保险丝和继电器。
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